韦德体育,韦德官方网站,韦德网站,bevictor伟德官网,bevictor,韦德体育app,韦德官网入口,韦德网址,韦德体育网址,韦德体育下载,韦德体育app下载,韦德体育客户端,betvictor韦德,韦德体育平台,韦德体育世界杯,韦德体育bevictor,韦德体育注册网址,韦德体育网址最新,韦德体育靠谱吗

　　通常EHR(electronic health record)，EPR(electronic patient record)和EMR(electronic medical record)可以互换使用，尽管它们之间有着一定的差异。例如，EMR被定义为医院和门诊内部环境中的病人病历，并可以作为EHR的一个数据源。需要注意的是，EHR虽然在某个机构内（如医院、综合的服务网络、诊所或医生办公室）安装使用并维护，但它可以和其他机构的EHR进行数据交换，以便让患者、医生和其他医务人员、雇主、付费人或保险公司访问病人的医疗记录。

　　当今标准化的病历结构的鼻祖是美国医生劳伦斯·韦德（Lawrence weed）博士，他于1967年与医生和专家合作，开发一个自动电子医疗系统。该项目的目标是实现一个系统，能促成病人就诊及时和有序，并为流行病学研究、医学检测以及业务审计等数据收集提供方便。这就是所谓的“面向病症的病历”（problem-oriented medical record，简称“PMD”），随后它成为当今世界绝大多数病历的标准格式。这一概念即当今的EHR的起源。

　　1996年，克林顿签署了医疗保险改革法案——健康保险携带和责任法案（Health Insurance Portability and Accountability Act，HIPAA），这是美国医改历史上里程碑式的立法。该法案对多种医疗健康产业都具有规范作用，包括行政简化规定（要求HHS在电子医疗交易、代码集、唯一医疗标识符以及安全方面采取国家标准），明确了受管辖对象（Covered Entity）、受保护的医疗信息（Protected Health Information，PHI）、医疗信息安全、医疗隐私、数据泄露告知、法律强制执行及违法处罚等。

　　2009年2月17日，美国总统奥巴马签署了《美国复苏和再投资法案》（ARRA）。该“刺激计划”包含了HITECH法案(《卫生信息技术促进经济和临床健康法案》)。该计划将投入200多亿美元在全美推广使用医疗信息技术。从2012财政开始，CMS将根据30天内心脏病、心力衰竭、肺炎病人的再住院率将医院分级。那些与上年相比，再住院率在全国排名后四分之一的医院将受到Medicare罚款，2013年为1%，到2014年为2%，2015年上升到3%。

　　2010年3月，奥巴马总统签署了患者保护与平价医疗法案（简称PPACA或ACA）。此举加强了HITECH法案。随后，国家医疗信息技术协调员办公室（ONC）和CMS依法创建了联邦医保(Medicare)及联邦医助(Medicaid)EHR奖励计划，即有意义的使用经认证的电子健康档案（Meaningful Use of Certified EHRs，简称MU）奖励计划，实施使用有奖，而对不实施EHR的医生或医院进行处罚。

　　2012年6月。最高法院以5比4的投票支持“平价医疗法”(ACA)。ACA中的许多条款确保了医疗机构或医务人员能迅速过渡到电子病历：（1）医院会更加愿意与那些志趣相同的、业已证明通过数据驱动已成功改善医疗效果（例如预防再住院率）的伙伴合作“结盟”；（2）企业合规计划要求疗养照护机构应实施医护服务持续改进，并用数据加以证明；（3）要参加ACO并想从中获益就必须拥有和使用电子病历。总之，市场力量比以往任何时候都强大，推动了急症后诊疗服务向EMR的快速过渡。